Κύστη Κόκκυγος Αντιμετώπιση με Λέιζερ

Η κύστη κόκκυγος είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή του κόκκυγα, κοντά στη βάση της σπονδυλικής στήλης.

Η δημιουργία της προκαλείται από τη διείσδυση τριχών στο δέρμα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αποστημάτων ή συριγγίων, τα οποία απαιτούν ιατρική αντιμετώπιση για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Γενικότερα, η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Σε περίπτωση αποστήματος, είναι αναγκαία η διάνοιξη του, ώστε να παροχετευθεί το πύον και να αρθούν τα συμπτώματα της φλεγμονής.

Η πλέον σύγχρονη μέθοδος με χρήση Laser αφορά την ενδοσκοπική αντιμετώπιση διά των συριγγίων, όπου επιτυγχάνεται η καταστροφή της κύστης χωρίς τομές.

Έτσι, ο ασθενής επανέρχεται άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Η πλήρης αφαίρεση της Κύστης με χρήση Laser αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη μέθοδο αντιμετώπισης της νόσου με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, γρήγορη επούλωση του τραύματος και εξάλειψη του μετεγχειρητικού πόνου.

Ο Δρ. Αθανάσιος Δερβίσογλου χρησιμοποιεί το Laser σε ποικίλες χειρουργικές επεμβάσεις από το 1998. Πρωτοπόρος και στην χειρουργική πρωκτικών παθήσεων, το 2015 έθεσε σε εφαρμογή την ενδοσκοπική σύγκλιση συριγγίου και Τριχοφωλεϊκής Κύστης με Laser (EPSiT: Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment – FiLaC: Fistula Laser Closure) για θεραπευτική αντιμετώπιση της πάθησης με χρήση ειδικού ενδοσκοπίου και του τελευταίου τύπου Laser μέσω ειδικής οπτικής ίνας.

Η μέθοδος αυτή προσφέρει μέγιστη ασφάλεια σε άτομα με επιβαρυμένο ιατρικό ιστορικό, όπως ασθενείς με διαβήτη ή αυξημένο σωματικό βάρος. Καθώς η διαδικασία δεν περιλαμβάνει μεγάλες τομές, η επούλωση των ιστών είναι ταχύτερη και ο κίνδυνος επιμόλυνσης ελαχιστοποιείται. Αυτό διασφαλίζει μια ομαλή πορεία ανάρρωσης ακόμα και στις πιο σύνθετες περιπτώσεις, επιτρέποντας στον οργανισμό να επανέλθει άμεσα στη φυσιολογική του κατάσταση.

Επιπλέον, σε αντίθεση με τις παλαιότερες τεχνικές, όπου οι ασθενείς ταλαιπωρούνταν για μήνες με ανοιχτά τραύματα και επίπονες καθημερινές αλλαγές, η σύγχρονη προσέγγιση προσφέρει μια οριστική λύση με σεβασμό στην ποιότητα ζωής. Η ακρίβεια της τεχνολογίας επιτρέπει τη στόχευση αποκλειστικά στη βλάβη, προστατεύοντας τους υγιείς ιστούς και εξασφαλίζοντας ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, χωρίς μόνιμες ουλές.

Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με Laser είναι τα παρακάτω:

• Ασφαλής τεχνική
• Χρόνος επέμβασης 10-15 λεπτά
• Ελάχιστη νοσηλεία
• Ανώδυνη μέθοδος
• Αναίμακτη χειρουργική επέμβαση
• Ανύπαρκτος μετεγχειρητικός πόνος
• Οριστική θεραπεία
• Άμεσο αποτέλεσμα
• Άμεση επαναφορά στην καθημερινότητα
• Μηδαμινό ποσοστό υποτροπής
• Χωρίς ουλές
• Χωρίς επιπλοκές
• Χωρίς τραύμα
• Δεν χρησιμοποιούνται ράμματα
• Δεν χρησιμοποιούνται άλλα υλικά
• Γίνεται με τοπική αναισθησία
• Δεν χρειάζονται χειρουργικές αλλαγές

Πέρα από την τεχνολογία, η επιτυχία της μεθόδου εξαρτάται άμεσα από την εμπειρία του χειρουργού. Ένας εξειδικευμένος πρωκτολόγος διαθέτει τη γνώση να χαρτογραφήσει με ακρίβεια την ανατομία της βλάβης και να εντοπίσει όλα τα πιθανά συρίγγια, εξασφαλίζοντας ότι η εφαρμογή της οπτικής ίνας θα καλύψει κάθε σημείο της φλεγμονής. Η σωστή αξιολόγηση της κατάστασης και ο εξατομικευμένος σχεδιασμός της θεραπείας αποτελούν την καλύτερη εγγύηση για ένα οριστικό αποτέλεσμα.

Αρχικά, η διάγνωση της πάθησης γίνεται με κλινική εξέταση. Πρώτα, εισάγεται μέσω του υπάρχοντος πόρου ένα ειδικό ενδοσκόπιο (συριγγοσκόπιο EPSiT) και χαρτογραφείται η περιοχή με όλα τα πιθανά συρίγγια της.

Η χρήση του ενδοσκοπίου αυτού αποτελεί το κλειδί για την αποφυγή υποτροπών, καθώς μέσω της μεγέθυνσης και του φωτισμού που προσφέρει η κάμερα στο εσωτερικό της βλάβης, ο χειρουργός μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια δευτερεύοντες πόρους και μικροσκοπικές διακλαδώσεις που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Ακολουθεί η απομάκρυνση, τόσο τριχών, όσο και κατεστραμμένων ιστών που υπάρχουν στην κύστη.

Στην συνέχεια, η ειδική οπτική ίνα εισάγεται εντός της κύστης και μέσω εφαρμογής του Laser προκαλεί την ταυτόχρονη καταστροφή του τοιχώματος της κύστης και των διακλαδούμενων συριγγίων της, καθώς και την άμεση σύγκλειση των ιστών στον διάκενο χώρο που απομένει, με αποτέλεσμα την πλήρη και άμεση αποκατάσταση της περιοχής του κόκκυγα.

Η επιστροφή στο σπίτι γίνεται λίγη ώρα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Ο ασθενής μπορεί να κάνει ντους κανονικά την επόμενη ημέρα, χρησιμοποιώντας χλιαρό νερό και ένα ήπιο καθαριστικό. Είναι σημαντικό να διατηρείται η περιοχή στεγνή, ενώ η χρήση βαμβακερών εσωρούχων βοηθά στον σωστό αερισμό του δέρματος. Η αποφυγή έντονης σωματικής άσκησης προτείνεται μόνο για τις πρώτες 48 ώρες, παρόλο που η απλή κίνηση και το περπάτημα ενθαρρύνονται από την πρώτη στιγμή.

Η διασφάλιση ενός μόνιμου αποτελέσματος δεν σταματά στην ολοκλήρωση της επέμβασης, αλλά επεκτείνεται και στη σωστή μεταθεραπευτική φροντίδα. Μετά την πλήρη επούλωση των ιστών, η οριστική απομάκρυνση της τοπικής τριχοφυΐας μέσω laser αποτρίχωσης αποτελεί την πιο έγκυρη ιατρική σύσταση για την αποφυγή νέων ερεθισμών. Καθώς η ρίζα του προβλήματος εντοπίζεται στη διείσδυση τριχών στο δέρμα, η εξάλειψή τους θωρακίζει την περιοχή από μελλοντικές φλεγμονές. Παράλληλα, η υιοθέτηση απλών συνηθειών, όπως η χρήση ανατομικών καθισμάτων στην εργασία και η επιλογή βαμβακερών υφασμάτων που επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνέει, συμβάλλουν καθοριστικά στη διατήρηση της τοπικής υγείας και στην αποτροπή κάθε πιθανότητας υποτροπής.

Η Τριχοφωλεακή Κύστη, όπως λέγεται αλλιώς, αποτελεί νόσο του δέρματος και του υποδόριου ιστού που περιβάλουν την ιεροκοκκυγική περιοχή.

Η πάθηση προκαλείται από την διείσδυση τριχών εντός του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε επιμόλυνση από μικρόβια που φέρουν οι τρίχες.

Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες σε ηλικίες μεταξύ της ήβης και της 4ης 10ετίας της ζωής τους.

Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας κύστης μαζί με τους συνοδούς πόρους, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν εκροή υγρού ή πύον, ειδικά όταν υπάρχει μόλυνση.

Όταν απαιτείται αφαίρεση της κύστης, η περιοχή συχνά γίνεται ερυθρή, διογκωμένη και σκληρή ενώ προκαλεί έντονη ενόχληση.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση, η οποία γίνεται υπό γενική αναισθησία, ώστε να διασφαλιστεί η άνεση του ασθενούς.

Η επέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική, καθώς απομακρύνει την κύστη μαζί με τους συνοδούς ιστούς που προκαλούν πρόβλημα.

Αν και κάποιες φορές η κύστη μπορεί να αδειάσει από μόνη της, συνήθως χρειάζεται τη βοήθεια ειδικού για να αποτραπεί η επανεμφάνιση της πάθησης.

Τα κυριότερα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Εμφάνιση στομίου/ων (οπής/ων) στο δέρμα της ιεροκοκκυγικής περιοχής
• Έκκριση βλέννας ή πύου από το στόμιο
• Ερεθισμός / Δερματίτιδα
• Υποτροπιάζοντα αποστήματα
• Οίδημα (πρήξιμο)
• Ερυθρότητα
• Πυρετός
• Ρίγος
• Κνησμός
• Καύσος
• Αιμορραγία
• Πόνος

Η παρουσία της γίνεται αντιληπτή όταν αναπτυχθεί φλεγμονή ή ένα οξύ απόστημα (συλλογή πύου εντός της κύστης) όπου, η περιοχή είναι ερυθρή, διογκωμένη, θερμή και επώδυνη, ενώ ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει κακουχία, πυρετό και ζάλη.

Αν υπάρξει αυτόματη ρήξη (άνοιγμα) του αποστήματος, εκρέει πύον και ακολουθεί η δημιουργία τριχοφωλεϊκού συριγγίου, δηλαδή πόρου που συνδέει την εστία της φλεγμονής με το δέρμα εξωτερικά.

Σε κάποιους ασθενείς, η προαναφερθείσα διαδικασία μπορεί να διενεργηθεί σε αρκετά αρχικό στάδιο της νόσου, όπου η κύστη είναι εξαιρετικά μικρή και να μην εκδηλώσει συμπτώματα, αλλά κάνει την παρουσία της αισθητή λόγω της ύπαρξης συριγγίων.

Τα συρίγγια εκρέουν δύσοσμο υγρό, που λερώνει ελαφρώς τα εσώρουχα, και μπορεί να συνυπάρχει και κνησμός (φαγούρα).

Σε κάθε περίπτωση, το μέγεθος της κύστης διογκώνεται σταδιακά και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αποκτήσει τεράστιο μέγεθος.

Αν επίσης υπάρξει απόφραξη των συριγγίων, τότε δημιουργείται (ή επαναδημιουργείται) απόστημα. Σπάνια αλλά σε τραγικές περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να προσβάλει τα υποκείμενα οστά και να προκαλέσει οστεομυελίτιδα.