Κύστη Κόκκυγος

Ο Δρ. Αθανάσιος Δερβίσογλου χρησιμοποιεί το Laser σε ποικίλες χειρουργικές επεμβάσεις από το 1998. Πρωτοπόρος και στην χειρουργική πρωκτικών παθήσεων, το 2015 έθεσε σε εφαρμογή την ενδοσκοπική σύγκλιση συριγγίου και κύστης με Laser (EPSiT: Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment – FiLaC: Fistula Laser Closure) για θεραπευτική αποκατάσταση της κύστης κόκκυγα με χρήση ειδικού ενδοσκοπίου και του τελευταίου τύπου Laser μέσω ειδικής οπτικής ίνας.

Γενικότερα, η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Σε περίπτωση αποστήματος, είναι αναγκαία η διάνοιξη του, ώστε να παροχετευθεί το πύον και να αρθούν τα συμπτώματα της φλεγμονής. Η πλήρης αφαίρεση της κύστης με χρήση Laser αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη μέθοδο αντιμετώπισης της νόσου με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, γρήγορη επούλωση και εξάλειψη του μετεγχειρητικού πόνου. Η πλέον σύγχρονη μέθοδος με χρήση Laser αφορά την ενδοσκοπική αντιμετώπιση διά των συριγγίων, όπου επιτυγχάνεται η καταστροφή της κύστης χωρίς τομές. Έτσι, ο ασθενής επανέρχεται άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας της κύστης κόκκυγα με Laser είναι τα παρακάτω:

• Ασφαλής τεχνική
• Χρόνος επέμβασης 10-15 λεπτά
• Ελάχιστη νοσηλεία
• Ανώδυνη μέθοδος
• Αναίμακτη επέμβαση
• Ανύπαρκτος μετεγχειρητικός πόνος
• Οριστική θεραπεία
• Άμεσο αποτέλεσμα
• Άμεση επαναφορά στην καθημερινότητα
• Μηδαμινό ποσοστό υποτροπής
• Χωρίς ουλές
• Χωρίς επιπλοκές
• Χωρίς τραύμα
• Δεν χρησιμοποιούνται ράμματα
• Δεν χρησιμοποιούνται άλλα υλικά
• Χωρίς γενική αναισθησία
• Δεν χρειάζονται χειρουργικές αλλαγές

Αρχικά, εισάγεται μέσω πόρου της κύστης, ένα ειδικό ενδοσκόπιο (συριγγοσκόπιο EPSiT) και χαρτογραφείται η κύστη με όλα τα πιθανά συρίγγια της. Ακολουθεί η απομάκρυνση, τόσο τριχών, όσο και κατεστραμμένων ιστών που υπάρχουν στην κύστη. Στην συνέχεια, η ειδική οπτική ίνα εισάγεται εντός της κύστης και μέσω εφαρμογής του Laser προκαλεί την ταυτόχρονη καταστροφή του τοιχώματος της κύστης και των διακλαδούμενων συριγγίων της, καθώς και την άμεση σύγκλειση των ιστών στον διάκενο χώρο που απομένει, με αποτέλεσμα την πλήρη και άμεση αποκατάσταση της περιοχής.

Η κύστη κόκκυγα ή τριχοφωλεϊκή κύστη αποτελεί νόσο του δέρματος και του υποδόριου ιστού που περιβάλουν την ιεροκοκκυγική περιοχή. Προκαλείται από την διείσδυση τριχών εντός του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε επιμόλυνση από μικρόβια που φέρουν οι τρίχες. Η νόσος αυτή εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες σε ηλικίες μεταξύ της ήβης και της 4ης 10ετίας της ζωής τους.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι τα εξής:

• Εμφάνιση στομίου/ων (οπής/ων) στο δέρμα της ιεροκοκκυγικής περιοχής
• Έκκριση βλέννας ή πύου από το στόμιο
• Ερεθισμός / Δερματίτιδα
• Υποτροπιάζοντα αποστήματα
• Οίδημα (πρήξιμο)
• Ερυθρότητα
• Πυρετός
• Ρίγος
• Κνησμός
• Καύσος
• Αιμορραγία
• Πόνος

Η νόσος γίνεται αντιληπτή όταν αναπτυχθεί φλεγμονή ή απόστημα (συλλογή πύου εντός της κύστης) όπου, η περιοχή είναι ερυθρή, διογκωμένη, θερμή και επώδυνη, ενώ ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει κακουχία, πυρετό και ζάλη. Αν υπάρξει αυτόματη ρήξη (άνοιγμα) του αποστήματος, εκρέει πύον και ακολουθεί η δημιουργία τριχοφωλεϊκού συριγγίου, δηλαδή πόρου που συνδέει την κύστη με το δέρμα εξωτερικά.

Σε κάποιους ασθενείς, η προαναφερθείσα διαδικασία μπορεί να διενεργηθεί σε αρκετά αρχικό στάδιο της νόσου, όπου η κύστη είναι εξαιρετικά μικρή και να μην εκδηλώσει συμπτώματα, αλλά κάνει την παρουσία της αισθητή λόγω της ύπαρξης συριγγίων. Τα συρίγγια εκρέουν δύσοσμο υγρό, που λερώνει ελαφρώς τα εσώρουχα, και μπορεί να συνυπάρχει και κνησμός (φαγούρα). Σε κάθε περίπτωση, η κύστη διογκώνεται σταδιακά και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αποκτήσει τεράστιο μέγεθος. Αν επίσης υπάρξει απόφραξη των συριγγίων, τότε δημιουργείται (ή επαναδημιουργείται) απόστημα. Σπάνια αλλά σε τραγικές περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να προσβάλει τα υποκείμενα οστά και να προκαλέσει οστεομυελίτιδα.