Χειρουργική Μαστού

Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, το 12% των γυναικών θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού. Τονίζεται ότι το 1% των συνολικών ασθενών με όγκο στο μαστό, αφορά σε ανδρικό πληθυσμό.

Τα τελευταία χρόνια η ραγδαία εξέλιξη των ακτινοδιαγνωστικών τεχνικών όσον αφορά τη μαστολογία, ο τακτικός έλεγχος, αλλά και οι εξελίξεις στην χειρουργική του μαστού, έχουν βελτιώσει αρκετά την αντιμετώπιση των παθήσεων του μαστού.

Επίσης η εμπλοκή της πλαστικής χειρουργικής στην αποκατάσταση του μαστού μετά από ογκολογικές επεμβάσεις, έχει βοηθήσει, τόσο στο αισθητικό, όσο και στο ψυχολογικό κομμάτι που συνοδεύει συχνά αυτές τις παθήσεις.

Τέλος νεότερες τεχνικές όπως η ογκοπλαστική χειρουργική, ή Χειρουργική Μαστού (μαστεκτομή ή ογκεκτομή) και η ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα που καθορίζει την αναγκαιότητα λεμφαδενικού καθαρισμού, η ανίχνευση ομάδων υψηλού κινδύνου και ο γονιδιακός έλεγχος, έχουν βοηθήσει ώστε να μειωθεί κατά πολύ η βαρύτητα των επεμβάσεων που αφορούν το μαστό.

Ογκεκτομή ή μερική μαστεκτομή ονομάζεται η συντηρητική χειρουργική επέμβαση του μαστού, η οποία αφορά την αφαίρεση της κακοήθειας μαζί με ποσότητα φυσιολογικού μαστού (μαζικού αδένα). Ακόμη, να σημειωθεί ότι τόσο στη μαστογραφία του παρασκευάσματος όσο και μακροσκοπικά, ο μαστός διατηρείται στη μεγαλύτερη έκτασή του, διότι δεν παρουσιάζουν στοιχεία υπολειμματικού όγκου.

Τα κριτήρια, που είναι πλέον ασφαλή για να εφαρμοστεί μία ογκεκτομή, είναι η θέση και η διάμετρος του όγκου. Επίσης, η τοποθέτηση της εγχειρητικής τομής παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στις περισσότερες περιπτώσεις. Επίσης, η ογκεκτομή μπορεί να συνοδευτεί και από μεθόδους ογκοπλαστικής αποκατάστασης, οι οποίες έχουν πολύ καλά αισθητικά αποτελέσματα. Μάλιστα, η μετακίνηση τμήματος του ίδιου του μαστού αποτελεί μία πολύ σημαντική επεμβατική τεχνική, ώστε να καλύψει το κενό της ογκεκτομής και να υπάρξει απόλυτα αποδεκτό αισθητικό αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες, όταν υπάρχουν παραπάνω από 1 βλάβες στο ίδιο τεταρτημόριο του μαστού, τότε είναι ασφαλές και η ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ευρεία ογκεκτομή, ή τεταρτεκτομή αντί για μαστεκτομή. Ακόμη, η ογκεκτομή είναι δυνατό να συνοδεύεται από λεμφαδενικό καθαρισμό ή από εντοπισμό και αφαίρεση του φρουρού λεμφαδένα, με βάση την κλινική και απεικονιστική εξέταση της μασχάλης.

Μετά από την ογκεκτομή, μπορεί να ακολουθήσει ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία, χημειοθεραπεία, ή συνδιασμός τους.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξηγήσει στην ασθενή ότι η ογκεκτομή υπάρχει πιθανότητα να οδηγήσει σε ποσοστό 10 με 15% σε επανεπέμβαση.

Γενικότερα, να τονιστεί ότι στον κλάδο της χειρουργικής ογκολογίας του μαστού υπάρχει μία ποικιλία παραγόντων, βάση των οποίων ο Χειρουργός θα επιλέξει την ιδανικότερη θεραπευτική αντιμετώπιση για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Τέλος νεότερες τεχνικές όπως η ογκοπλαστική χειρουργική και η ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα που καθορίζει την αναγκαιότητα λεμφαδενικού καθαρισμού, η ανίχνευση ομάδων υψηλού κινδύνου και ο γονιδιακός έλεγχος, έχουν βοηθήσει ώστε να μειωθεί κατά πολύ η βαρύτητα των επεμβάσεων που αφορούν το μαστό.

Δεδομένου ότι οι εξελίξεις στη μαστολογία είναι συνεχείς και η πληθώρα των παθήσεων μεγάλη, καλό είναι να εξετασθούν όλα τα δεδομένα του ασθενούς ώστε να επιλεχθεί η ιδανική θεραπεία.