Ο ειλεός πήρε το όνομα του από το ομώνυμο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου και αποτελεί μια σοβαρή πάθηση που οφείλεται, είτε σε ελάττωση της κινητικότητας του εντέρου (παραλυτικός ειλεός), ή σε απόφραξη λόγω κάποιου εμποδίου (αποφρακτικός ειλεός). Σε περίπτωση που ο ειλεός μείνει αθεράπευτος, η συσσώρευση τροφής μπορεί να οδηγήσει σε ολική ή μερική απόφραξη του εντέρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, αρχικά τη μειωμένη αιμάτωση και τελικά τη διακοπή παροχής αίματος στο έντερο με καταστροφικό επακόλουθο τη νέκρωση του.
25
7000
100
25
7000
Αποφρακτικός & Παραλυτικός Ειλεός
Ο Αποφρακτικός ειλεός χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανατομικού κωλύματος σε κάποιο τμήμα του λεπτού ή του παχέος εντέρου το οποίο προκαλεί απόφραξη, παρεμποδίζει δηλαδή την προώθηση του εντερικού περιεχομένου. Αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά (εάν αποτύχει η συντηρητική αγωγή).
Ο Παραλυτικός ειλεός δεν οφείλεται σε κάποιο ανατομικό κώλυμα, αλλά σε προσωρινή παράλυση των μυών και των νεύρων των εντέρων προκαλώντας μείωση ή πλήρη παύση της κινητικότητας του. Η αντιμετώπιση του παραλυτικού ειλεού είναι συντηρητική.
Αίτια Αποφρακτικού Ειλεού
- Απόφραξη του εντέρου από κοπρόσταση (έντονη δυσκοιλιότητα)
- Απόφραξη από πολύποδα ή καρκίνο λεπτού ή παχέος εντέρου
- Απόφραξη από κατάποση ξένου σώματος
- Ειλεός εκ χολολίθου (αναφέρεται στην ενσφήνωση της πέτρας που παράγεται από χολολιθίαση στον τελικό ειλεό),
- Συμφύσεις (ινώδεις ταινίες ή ουλώδης ιστός στην κοιλιακή κοιλότητα με αποτέλεσμα τη μη παθολογική κινητικότητα των ελίκων του λεπτού εντέρου). Οι συμφύσεις δημιουργούνται, σπανιότερα εκ γενετής και συνηθέστερα από παλαιότερη χειρουργική επέμβαση ή φλεγμονή στην κοιλιά)
- Περισφιγμένη κήλη (κήλη που το περιεχόμενο της “στραγγαλίζεται” και εμποδίζεται η αιμάτωση του με κίνδυνο την νέκρωση)
- Συστροφή εντέρου (περιστροφή παχέος εντέρου γύρω από τον άξονα του μεσεντερίου, με αποτέλεσμα τη πρόκληση ισχαιμίας, νέκρωσης, διάτρησης του εντέρου και τελικά περιτονίτιδας)
- Εγκολεασμός εντέρου (αναδίπλωση τμήματος έλικας μέσα σε έλικα)
Αίτια Παραλυτικού Ειλεού
- Μετεγχειρητικός ειλεός (εμφανίζεται κατά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες)
- Φάρμακα [Οπιοειδή αναλγητικά, αντιχολινεργικά (ατροπίνη), αντιυπερτασικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, νιφεδιπίνη), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη), αντιδιαρροϊκά
- Υποθυρεοειδισμός
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Ουραιμία
- Ηλεκτρολυτικές διαταραχές (κυρίως του καλίου και του ασβεστίου)
- Οξεία παγκρεατίτιδα
- Ισχαιμική κολίτιδα
- Εκκολπωματίτιδα
- Στρογγυλοείδωση
- Περιτονίτιδα
- Νόσος Parkinson και πολλαπλή σκλήρυνση (κατά πλάκας)
- Τραυματισμοί του κεντρικού νευρικού συστήματος
- Αυτοάνοσα νοσήματα (νόσος του Crohn, σκληρόδερμα, μυοσίτιδες, βαριά μυασθένεια)
Ειλεός - Ποια είναι τα Συμπτώματα;
Τα συμπτώματα του ειλεού περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό άλγος
- Μετεωρισμός (φούσκωμα)
- Ναυτία
- Έμετος
- Δυσκοιλιότητα ή αποβολή μικρών ποσοτήτων υδαρών κοπράνων
- Απώλεια της όρεξης
- Αδικαιολόγητη αίσθηση πλήρωσης
- Αδυναμία αποβολής αερίων
Ειλεός: Ποια είναι η κατάλληλη Θεραπεία για Αντιμετώπιση;
Οι θεραπείες για τον ειλεό εξαρτώνται από τη βαρύτητα και την υποκείμενη αιτία του. Συνήθως, ο αποφρακτικός ειλεός θεραπεύεται χειρουργικά, ενώ ο παραλυτικός ειλεός θεραπεύεται συντηρητικά (με φαρμακευτική αγωγή). Όμως, αν καθυστερήσει η συντηρητική αντιμετώπιση του παραλυτικού ειλεού, ίσως να κριθεί απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπισή του λόγω ισχαιμίας και νέκρωσης του εντέρου.
Η επέμβαση για τη λύση του ειλεού μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή τομή, καθώς και με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, όπως η λαπαροσκόπηση. Σκοπός της παρέμβασης είναι η αφαίρεση του εμποδίου που προκαλεί την απόφραξη ή ακόμα και του πάσχοντος τμήματος του εντέρου.